Causas e tratamento da dor nas articulações dos dedos, o que fazer

As articulações dos dedos começam a doer com mais frequência após 40-45 anos (em 1 em cada 10 pessoas, isso se deve a mudanças no corpo relacionadas à idade). Após os 60 anos, a dor ocorre frequentemente no contexto da poliosteoartrose (dano, destruição da cartilagem articular de várias articulações).

A deformação e destruição das articulações das mãos são diagnosticadas em 10% dos idosos.

Além disso, a dor nas articulações dos dedos é um sinal característico de doenças como:

  • artrite reumatóide (em 80% dos casos começa com inflamação das articulações dos dedos);
  • artrite psoriática (em 70% os dedos são os primeiros a sofrer);
  • gota (artrite que afeta os dedos, ocorre em 10–15% dos pacientes com gota);
  • a osteomielite é uma inflamação infecciosa dos ossos (é responsável por 6,5% de todas as doenças do sistema músculo-esquelético).

A maioria das artrites, nas quais as articulações dos dedos são as primeiras a serem envolvidas no processo, são doenças sistêmicas (ou seja, afetam diferentes sistemas do corpo, e não apenas as articulações). São igualmente diagnosticados com igual frequência em pessoas de qualquer idade, incluindo jovens; nos homens, ocorrem 3 a 5 vezes menos frequentemente.

Outra causa de dor são as lesões mecânicas, consequências de golpes ou hematomas nas mãos (muitas vezes entre atletas, a prevalência chega a 40% de todas as lesões traumáticas).

Algumas das doenças que causam dores nas articulações dos dedos não podem ser completamente curadas; com o tempo, tornam-se causa de incapacidade (artrite reumatóide, psoriática, poliosteoartrite). E, por exemplo, com tratamento oportuno, a osteomielite pode ser eliminada para sempre, mas o processo rapidamente se torna crônico e pode levar à perda de um membro (em 30% dos casos).

Se você suspeitar de uma doença sistêmica (artrite, poliosteoartrose), consulte um reumatologista ou artrologista. A osteomielite é tratada por um ortopedista-traumatologista, cirurgião, lesões - por um ortopedista-traumatologista.

Por que ocorre dor nas articulações dos dedos: causas e sintomas

Por que as articulações dos meus dedos doem? Os motivos são muitos, bem como fatores que podem acelerar ou acelerar o processo. Fatores predisponentes comuns para todas as doenças e lesões podem ser considerados:

  1. Profissão (esta categoria inclui pessoas que são obrigadas a trabalhar com as mãos e os dedos, músicos, costureiras, programadores).
  2. Estresse (lesões e microtraumas decorrentes de longas horas de treinos e ensaios esportivos).
  3. Alterações hormonais, distúrbios (gravidez, falta de estrogênio em mulheres idosas).
  4. Hereditariedade (parentes próximos são mais suscetíveis a doenças sistêmicas).
  5. Deficiências ou doenças do sistema imunológico.
  6. Distúrbios metabólicos (gota, diabetes).
  7. Infecções crônicas (tuberculose).
  8. Hipotermia (hipotermia).
  9. Alguns fatores negativos de longo prazo (entre eles - uso de medicamentos, envenenamento por substâncias tóxicas em empreendimento perigoso, tabagismo, alcoolismo, etc.).

O artigo abaixo descreve as patologias e condições que causam dores nas articulações dos dedos.

Lesões

A dor que surge após uma lesão é difícil de confundir com qualquer outra coisa:

  • todos os sintomas ocorrem imediatamente após uma pancada, hematoma, compressão ou outro dano;
  • a dor intensa é acompanhada de inchaço, hematomas no local do impacto, dificuldade de mobilidade articular;
  • com danos moderados e graves, os sintomas não diminuem por muito tempo, mas tornam-se mais pronunciados - dor, rigidez, inchaço;
  • o desconforto se intensifica ao tentar dobrar ou esticar os dedos.

Lesões graves nos dedos do membro superior são combinadas com:

  • rupturas de músculos, ligamentos, vasos sanguíneos, hemorragia na cápsula (hemartrose) e tecidos moles (hematomas);
  • fraturas e fissuras ósseas;
  • danos nos nervos (perda de sensibilidade nos dedos e na pele).

Prognóstico: lesões leves cicatrizam sem deixar vestígios em 90–95% dos casos. Lesões graves e moderadas podem deixar várias complicações - desde sensibilidade prejudicada dos dedos até artrite traumática em 70%.

Poliosteoartrose

A poliosteoartrose é uma patologia crónica, em que as articulações dos dedos são gradualmente deformadas e destruídas (existe uma forma da doença que afecta as articulações dos polegares - rizartrose).

Mãos afetadas por poliosteoartrose deformante

No início, surgem dores doloridas após um trabalho árduo (costura, bordado, muitas horas de ensaio de um instrumento musical). À medida que a doença progride:

  • a dor nas articulações dos dedos torna-se constante e não desaparece com o repouso;
  • a dor é acompanhada de cliques e estalidos (durante os movimentos);
  • aparece rigidez (menor no início).

Durante os períodos de exacerbação, os principais sintomas incluem inchaço, inchaço, aumento da temperatura local e, às vezes, vermelhidão na área articular.

Com o tempo, os dedos ficam deformados:

  1. Os nódulos de Heberden (protuberâncias ósseas, caroços do tamanho de uma ervilha) se formam nas articulações localizadas mais próximas das unhas.
  2. Os nós de Bouchard (crescimento excessivo de superfícies articulares, espinhas ósseas) se formam nas articulações médias.

As articulações dos dedos perdem a forma original (tornam-se nodosas) e com o tempo perdem mobilidade devido à ossificação dos tecidos moles (anquilose).

Prognóstico: a patologia é incurável, mas nos estágios iniciais (até o aparecimento da deformação) pode ser interrompida por muito tempo. Mais tarde torna-se causa de incapacidade (os tecidos crescem juntos, ossificam, a mobilidade dos dedos só pode ser restaurada através de cirurgia).

Artrite reumatóide

Doença inflamatória crônica das articulações, que ocorre com o envolvimento de outros órgãos e sistemas no processo patológico (revestimento externo do coração, pulmões, paredes vasculares, pele).

A artrite reumatóide é caracterizada por:

  • aumento gradual e intensificação dos sintomas (inicialmente, a exacerbação é substituída por períodos bastante longos de progressão assintomática, mas tornam-se cada vez mais curtos com o tempo);
  • rigidez matinal, que lembra luvas apertadas (desaparece em 30–60 minutos);
  • dor aguda, aguda e incômoda nas articulações dos dedos (em ambas as mãos), que se intensifica até insuportável ao dobrar;
  • vermelhidão, inchaço, inchaço, rigidez articular.

A síndrome dolorosa geralmente ocorre à noite ou pela manhã e diminui ligeiramente à tarde.

Quando os sintomas agudos diminuem (durante a remissão), a dor torna-se menos pronunciada, dolorida e intensifica-se com o movimento e ao trabalhar em água fria. As articulações dos dedos doem ao dobrar e estender, permanecem doloridas ao toque e ligeiramente inchadas.

Gradualmente, a doença leva à formação de uma deformação estável e disfunção dos dedos - eles giram para fora ou para cima, dobram (os dedos médio, indicador e anelar são mais frequentemente afetados, extremamente raramente - o mínimo e o polegar), outras articulações estão envolvidas no processo (punhos, tornozelos, joelhos, ombros).

Prognóstico: a patologia é incurável, progride rapidamente e leva à perda da capacidade para o trabalho, incapacidade - 40% dos casos durante os primeiros 5 anos de desenvolvimento.

Artrite psoriática

A artrite psoriática é uma das formas de doença sistêmica grave (psoríase).

Os sinais mais característicos de danos nas articulações dos dedos:

  • início repentino e agudo de artrite;
  • danos nas articulações interfalângicas e distais (mais próximas da unha);
  • dor constante e uniforme combinada com inchaço extenso, vermelhidão da pele, mobilidade limitada (o formato dos dedos neste momento lembra um rabanete ou uma salsicha, é impossível dobrar ou endireitar as articulações dos dedos devido à dor e inchaço);
  • aumento da temperatura geral.

A longo prazo, leva à destruição das placas ungueais (elas se desintegram e perdem a forma), à deformação dos dedos (eles “giram” para fora ou para cima) e à perda da capacidade de trabalho.

Prognóstico: a artrite psoriática é incurável, é grave, progride rapidamente e leva à incapacidade em 90–95% dos pacientes.

Artrite gotosa

A artrite gotosa ocorre no contexto de distúrbios metabólicos, o que faz com que o excesso de ácido úrico se acumule no corpo. Cai nos tecidos das articulações, causando inflamação.

Deposição de cristais de ácido úrico nos tecidos moles dos dedos na artrite gotosa

Sinais típicos de artrite gotosa:

  1. Dor aguda, repentina, latejante ou em queimação em uma ou mais articulações dos dedos.
  2. Qualquer tentativa de mover um dedo ou tocá-lo aumenta o sintoma desagradável.
  3. É acompanhada por inchaço intenso, que muitas vezes se espalha por toda a mão, mudança na cor da pele (o dedo da mão fica roxo-azulado) e aumento da temperatura geral (o paciente tem febre, calafrios).
  4. A dor nas articulações dos dedos geralmente ocorre à noite.
  5. O ataque pode durar de 2 dias a 2 semanas.

A artrite gotosa progressiva provoca o envolvimento de novas articulações no processo e sua deformação (destruição das superfícies articulares). Nos dedos aparecem tofos - depósitos teciduais de ácido úrico.

Prognóstico: Não há cura para a gota, mas os níveis normais de ácido úrico podem ser mantidos com medicamentos e dieta alimentar. A doença raramente causa incapacidade completa do paciente (5–8%), mas com o tempo pode destruir as articulações dos dedos (artrose secundária).

Por que outro motivo as articulações dos dedos podem doer?

Outras causas de dor podem incluir as seguintes doenças e condições:

Osteomielite

Esta lesão infecciosa dos ossos (periósteo, substância esponjosa e compacta) geralmente começa de forma aguda - a dor nas articulações na osteomielite é forte, aguda, espasmódica, estourada ou dilacerante. Quando flexionado ou estendido, intensifica-se ao ponto de ser insuportável, acompanhado de forte inchaço, vermelhidão e endurecimento dos tecidos sobre a articulação, febre e sinais de intoxicação geral (fraqueza, sudorese). Em 30% dos casos, a osteomielite torna-se crônica (pode recorrer) e a dor nos dedos torna-se intensa. O processo pode causar artrite purulenta, malignidade do tecido ósseo, deformação dos ossos e articulações.

Vasoespasmo

O vasoespasmo é um estreitamento acentuado dos vasos periféricos que fornecem sangue aos membros superiores, mãos e articulações dos dedos. É caracterizada por sensações de formigamento, dormência e pele pálida. Ao final do ataque (que pode ser de curta duração - a partir de 2 minutos, ou de longa duração - até 60 minutos), os dedos começam a doer, “doer” e a pele das mãos fica vermelha. Com o tempo, esse fenômeno (vasospasmo) provoca o aparecimento de úlceras tróficas (morte dos tecidos por distúrbios nutricionais), derretimento dos ossos e necrose das pontas dos dedos.

Gravidez

A gravidez não é uma condição patológica, mas é acompanhada por mudanças hormonais rápidas e bruscas no corpo e metabolismo acelerado. Dor nas articulações dos dedos, ou melhor, dor, pode ser causada pela falta de cálcio e vitamina D3, bem como pelo excesso do hormônio que prepara o corpo para o parto ao relaxar os ligamentos.

Diagnóstico: métodos, pesquisa

Quando a articulação dos dedos dói, o que você deve fazer? Em primeiro lugar, é necessário diagnosticar as patologias que provocam tal sintoma. Na maioria das vezes, o médico assistente prescreve vários testes:

Nome do método O que permite diagnosticar

Radiografia

Com sua ajuda, são detectadas alterações patológicas nos ossos, deformação articular, deposição de cristais e ossificação de tecidos.

Ressonância magnética, tomografia computadorizada ou ultrassom

Esses métodos diagnósticos permitem identificar quaisquer alterações patológicas nos tecidos e articulações periarticulares que não são visíveis nas radiografias

ECG, ultrassom de órgãos internos

Ajudar a identificar manifestações extra-articulares características de certas doenças (pericardite, pneumonite)

Angiografia

O estudo dos vasos sanguíneos é informativo para patologias que ocorrem com danos às suas paredes e podem causar vasoespasmo (artrite reumatóide)

Exames laboratoriais clínicos

Por meio de exames, determina-se a causa da doença, identificam-se infecções e patógenos do processo patológico.

Punção terapêutica e diagnóstica das articulações (procedimento para extrair fluido da cápsula articular)

A punção é realizada se nela houver acúmulo de sangue (hemartrose), pus (processos infecciosos) ou grande quantidade de líquido, o que impede a mobilidade e ameaça sua destruição

Tratamento: princípios, medicamentos, características

Algumas doenças ou condições que causam dor nas articulações dos dedos não podem ser curadas (vasoespasmo, osteoartrite, psoríase, artrite gotosa). Alguns são curados completamente e sem consequências (com tratamento oportuno - osteomielite, lesões leves e moderadas).

Princípios gerais de tratamento, métodos de alívio da dor

O que é comum no tratamento de todas as doenças que causam dores nas articulações dos dedos é a prescrição de medicamentos que ajudam a eliminar os sintomas graves.

Geralmente isso é:

  • medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs), que aliviam com sucesso a inflamação e a dor;
  • glicocorticóides, que são prescritos se os AINEs forem ineficazes;
  • analgésicos se a dor nas articulações não puder ser aliviada por outros meios.

Assim que os sintomas diminuem, são prescritos ao paciente: condroprotetores para retardar ou prevenir a destruição da cartilagem e fisioterapia.

A fisioterapia estimula processos metabólicos e acelera a restauração dos tecidos. Os procedimentos fisioterapêuticos mais populares para doenças articulares são:

  • eletroforese com medicamentos;
  • terapia magnética;
  • UHF (terapia de ultra alta frequência);
  • reflexologia (acupuntura);
  • massagem;
  • terapia com lama;
  • balneoterapia (hidroterapia);
  • procedimentos de aquecimento (aplicações de parafina, ozocerita);
  • exercícios terapêuticos (exercícios para fortalecer as articulações dos dedos).

Se for necessário eliminar as dores nas articulações dos dedos e suas causas, o tratamento em ambiente de sanatório pode dar um bom resultado. Com orientação do médico assistente, o paciente tem a oportunidade de mudar o clima 1 ou 2 vezes por ano, fazer um curso de procedimentos fisioterapêuticos restauradores e beber água mineral de fontes naturais.

Características do tratamento de patologias específicas

Além dos métodos e meios gerais, existem nuances no tratamento de cada patologia:

Patologia Características do tratamento

Lesões

O tratamento da lesão é gradual. Primeiramente, a vítima recebe os primeiros socorros (curativo de fixação, compressa de gelo por 24 horas).

Se necessário, é realizada uma punção, a integridade do tecido é restaurada (em caso de danos graves) e imobilizada com gesso.

Nos dias 3 a 5 eles começam a aquecer, estimulando a cura.

Poliosteoartrose

No início da doença, o uso de condroprotetores e a fisioterapia são eficazes.

Depois, só a cirurgia ajuda (o problema se resolve com próteses).

Artrite reumatóide

Prescrever antiinflamatórios básicos, antibióticos, medicamentos antibacterianos, antialérgicos, medicamentos que afetam a atividade do sistema imunológico.

Artrite psoriática

 

Artrite gotosa

A doença de base (gota) é tratada com a prescrição de medicamentos que regulam a formação e aceleram a excreção de ácido úrico, medicamentos que dissolvem os depósitos de sal nos tecidos.

Uma parte obrigatória do tratamento é uma dieta rigorosa durante uma crise (tabela nº 6), uma dieta menos rigorosa ao longo da vida.

Osteomielite

É realizada lavagem cirúrgica de cavidades purulentas no tecido ósseo e abertura de úlceras.

Antibióticos e medicamentos antibacterianos são usados para tratamento.

Vasoespasmo

Como tratar o vasoespasmo? Em caso de patologia, são prescritos vasodilatadores e antiespasmódicos (relaxando os músculos das paredes vasculares), anticoagulantes.

Elimine fatores provocadores (por exemplo, tabagismo) ou trate a doença subjacente que causou o vasoespasmo (por exemplo, artrite reumatóide).

Remédios populares (tratamento de patologias, alívio da dor)

A dor nas articulações dos dedos também pode ser tratada com remédios populares:

  1. Infusão de folhas de eucalipto. Pegue 40 g de folhas de eucalipto, despeje um litro de água fervente, deixe descansar por 60 minutos sob a tampa. Quando estiver pronto, coe, despeje em um recipiente de vidro escuro e guarde na geladeira. Tomar todos os dias durante 2 semanas - 3 vezes 50 ml, 30 minutos antes das refeições.
  2. Tratamento de dores nas articulações dos dedos com infusão de folhas de groselha preta. Despeje 10 g de matéria-prima em 0,5 litro de água fervente e deixe fermentar sob a tampa por 20 minutos. Beba um copo 2 a 3 vezes ao dia. A duração do curso é de 2 a 3 meses.
  3. Pomada de aquecimento para artrite. Pegue 50 g de cânfora e mostarda em pó, dilua um a um em 100 ml de álcool, acrescente clara de ovo batida. Esfregue nos pincéis durante a noite. O tratamento das articulações dos dedos continua por 21 dias, depois de algum tempo o curso pode ser repetido.
  4. Esfregar óleo. Dilua o óleo essencial de abeto com óleo vegetal (1:1), esfregue nas articulações dos dedos até ser completamente absorvido antes de dormir. Você precisa “aquecê-los” primeiro: ferva as cascas de batata lavadas em água, quando o caldo esfriar (até ficar agradavelmente quente), mergulhe os pincéis nele e segure por 15–25 minutos, depois enxágue com água limpa. O tratamento continua por 3 semanas ou até que os sinais da doença desapareçam.

Prevenção

Como prevenir patologias que causam dores nas articulações dos dedos? Para fazer isso você precisa:

  • livrar-se dos maus hábitos (parar de fumar e de beber);
  • introduzir na dieta alimentos benéficos para as articulações e o tecido cartilaginoso (com quantidade suficiente de cálcio, fósforo, outros minerais e vitaminas, proteínas);
  • submeter-se a exames regulares para eliminar focos de infecção crônica (por exemplo, amigdalite);
  • não sobrecarregue (carga alternada com descanso) e não esfrie demais as mãos.

É muito importante fortalecer o sistema imunológico (natação, ioga, caminhada) e as articulações dos dedos com exercícios terapêuticos.